bibliografia actualizada

 Como é frequente, hoje vários delegados passaram pelo centro de saúde, para apresentar os seus medicamentos, deixando connosco os panfleto dos mesmos. Hoje, estava eu e um IAC a ver um dos panfletos e ele reparou que, numa página mostrava um gráfico de como a mortalidade com o x fármaco era inferior à sem o mesmo,  em letras pequeninas, em baixo, lia-se a referência do estudo, de 1996. LOL! (o que são 21 anos no avanço da medicina!?)

dicas a ler TC

Às vezes só o tamanho das ansas não chega e é difícil distinguir colon de delgado na TC. Ai, devemos olhar para o conteúdo das ansas: No delgado o conteúdo é muito homogéneo, como se vê nesta imagem no lado esquerdo do doente, por outro lado,no colon o conteúdo é bastante heterogéneo, como se vê tanto na grande dilatação, assinalada pelo asterisco, como na ansa, não tão dilatada, mais à frente. Isto deve-se a duas coisas: 1º, e mais óbvio, há ar no colon, devido à acção das bactérias, que se vê a preto. 2º, no colon vai havendo a reabsorção de água, logo vai ser uma zona em que vão estar misturadas fezes sólidas, com fezes líquidas, com fezes assim assim, e isso vai dar diferentes radiodensidades :) 

Oftalmoplegia internuclear

A pessoa tenta olhar para o lado. Para isso, um olho olha para fora, com o par craniano VI, o outro olha para o nariz, com o III. O olho que olha para fora consegue fazê-lo, mas o outro olho não se mexe, e continua a olhar para frente. O olho que olhou pró sitio certo (olho que olhou...), fica com nistagmo, como que confuso por ver (pun intended) que o outro olho não se está a desviar. O olho confuso fica todo "Should I stay or should I go now? If I stay there will be trouble, If I go he will see double." (get it? Porque fica um olho a olhar pra cada lado?)

(...) Eu divirto-me a estudar... 

Nota teórica: Já agora, estas pessoas conseguem fazer a convergência, porque nesse caso é o cortex que dá a ordem ao III par. O problema na oftalmoplegia internuclear não é o III par do olho que não mexeu, que ele é funcional, mas sim a comunicação entre o VI par e o III (quando se olha para um lado o cortex dá a informação ao VI par desse olho, que por sua vez passa a informação ao III do outro olho, é isto que tá afetado nestes casos")