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Vivências clínicas

Vivências clínicas

...

-Dona Margarida, posso auscultá-la?

-Pode... e deve! - diz a senhora, com os seus noventa e alguns anos, com uma entoação lenta, alegre e querida.

 

Já foi há alguns meses, mas sempre que oiço esta expressão lembro-me desta senhora, sempre tão bem humorada :)

bibliografia actualizada

 Como é frequente, hoje vários delegados passaram pelo centro de saúde, para apresentar os seus medicamentos, deixando connosco os panfleto dos mesmos. Hoje, estava eu e um IAC a ver um dos panfletos e ele reparou que, numa página mostrava um gráfico de como a mortalidade com o x fármaco era inferior à sem o mesmo,  em letras pequeninas, em baixo, lia-se a referência do estudo, de 1996. LOL! (o que são 21 anos no avanço da medicina!?)

Agentes pneumonia atípica

The most common causative organisms are (often intracellular living) bacteria:[6]

Chlamydophila pneumoniae
Mild form of pneumonia with relatively mild symptoms.
Chlamydia psittaci
Causes psittacosis.
Coxiella burnetii
Causes Q fever.
Francisella tularensis
Causes tularemia.
Legionella pneumophila
Causes a severe form of pneumonia with a relatively high mortality rate, known as legionellosis or Legionnaires' disease.
Mycoplasma pneumoniae
[12] Usually occurs in younger age groups and may be associated with neurological and systemic (e.g. rashes) symptoms.

Atypical pneumonia can also have a fungal, protozoan or viral cause.[13][14]

#2

 Senhora de meia idade, estado demencial avançado cuja hemoglobina desceu 4 valores de repente. Professor pergunta-nos o que fazemos. Pode ser hemorragia digestiva, alguém diz endoscopia, ele pergunta o que fazemos antes. Lavado naso gástrico. Toque rectal pra ver se tem melenas. Negativos. Alguém sugere hemorragia cerebral, professor diz que quantidades tão grandes levariam à morte da doente num espaço fechado como o crânio.

Professor diz que há dois sítios em que se dão hemorragias que não dão grandes sinais:

1- Espaço retroperitoneal. Fez-se ecografia. Não há sangue.

2- Coxas. Observa-se as coxas da doente, tem hematomas.

 

 

#0

 Este ano, não sei porquê, estou à beira de um ataque de nervos, e não o digo de forma figurativa. A mudança dos primeiros três anos de faculdade, em que só temos que estudar, para o 4º ano, que é já clínico é, para a maioria dos meus colegas, motivo de grande felicidade e orgulho. Para mim, por outro lado, trouxe-me mais medo que outra coisa. Não consigo explicar porquê, mas fui invadida pelo pânico de não ser boa suficiente, de não evoluir, de não ter sucesso. Hoje ia a conduzir e lembrei-me (é óbvio, mas no meio do meu medo 99% irracional não me havia ainda ocorrido), se estamos aqui, é porque não sabemos. Se soubéssemos não era preciso estar na faculdade, era só vestir uma bata, por o estetoscópio ao ombro e já estava.

 Decidi criar este blog para ir relatando a vivência da minha aprendizagem, achei que seria interessante. Dito isto, vamos lá começar o primeiro ano clínico dos (espero eu) muitos que estão para vir!

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